Гангрена на краката – симптоми и лечение

Гангрена на краката – симптоми и лечение

Гангрената на краката е финален израз на остро или хронично протичащо съдово заболяване. По произход гангрените могат да бъдат от артериален или венозен характер.

Гангрена на краката от артериален произход

Тя се развива в резултат на остро нарушена циркулация (емболия, тромбоза или травматич¬но увреждане) или като терминален стадий на хронична артериална недостатъчност (ендартериит, тромбангиит, атеросклероза, диабет), при която е нарушена тежко циркулацията на крайника и се стига до неговото загиване. Липсата на кислород, натрупване на въглероден диоксид и кисели метаболити довеждат до загиване на нервите, меките тъкани и костите.

Gangrena Kraka 11 129x300 Гангрена на краката   симптоми и лечение

Гангрена на крака

Симптоми на гангрена на краката от артериален произход

Известни са два основни типа гангрена на краката от артериален произход – суха и влажна. Сухата гангрена е с по-благоприятно протичане. Наблюдава се при хронични съдови заболявания, не засяга общото състояние, има склонност към демаркация. Влажната гангрена най-често се развива на фона на остра артериална недостатъчност или като усложнение на сухо развиваща се гангрена. Характерно при нея е бързото и динамично развитие с обхващане на проксимални участъци на крайника, без тенденция за демаркация. Засегнато е общото състояние на пациента от интоксикацията – налице са фебрилитет, анемия, бъбречна недостатъч¬ност. Към влажните гангрени спадат и тези с диабетна ангиопатия, при която са засегнати артериолите, капилярите и артери¬ите от среден калибър. При диабет, с ранна и тежка атеросклероза са облитерирани и големи¬те съдове, като сериозно е нарушен тъканният метаболизъм. Почти като прави¬ло в тези случаи се развива инфекция, която протича бурно и нерядко се развива флегмон на стъпалото.

Лечение на артериална гангрена на краката

Прилагат се съдоразширяващи, антибиотици и антидиабетни средства. Провежда се борба с интоксикацията. В повечено случаи това представлява и подготовка за извършва¬не на ампутация. При сухите и периферно протичащи некрози на пръстите или част от стъпалото се извършва ангиографско изследване и паралелно с реконструктивната съдова операция се предприема и ампутация. При по-висока ампутация (подбедрица, бедро), съчетаното им извършване с палиативни или реконструктивни съдови интервенции правят чукана функционално по-годен за носене на протеза. При „диабетното стъпало“ се извършват широки инцизии с дренаж и перфузии с антисептик и анти¬биотик. При явления на интоксикация се предприемат високи ампутации без херметично зашиване на чукана и широко дрениране на последния. При влажната гангрена ампутациите се извършват по спешност с предоперативно прилагане на антибиотици, съдоразширяващи средства и интензивна реанимация.

Гангрената на краката от венозен произход

Този тип гангрена представлява сериозно усложнение и краен резултат от т. нар. син флебит, при който остро настъпва тотална тромбоза на дълбоката и повърхностната венозна система на крайника. Смутеният венозен отток води до филтриране на плазмата извън капилярното русло в тъканите и поява на масивен оток, който секвестира голямо количество кръв в крайника. Разпространението на венозната тромбоза на ниво венули и венозна част на капилярите води до венозна гангрена.

Gangrena Kraka 2 300x254 Гангрена на краката   симптоми и лечение

Гангрена на крака

Симптоми на гангрена на краката от венозен произход

Те са драматични, със силен болков синдром до шоково състояние, а крайникът отича масивно и има сивкаволивидна окраска. Артериалните пулсации се откриват трудно или въобще не се опип¬ват. Кожната температура е понижена. Гангрената започва от периферията, като обхваща всички тъкани. Образуват се хеморагични були, екхимози и рагади по кожата.

Лечение на венозната гангрена на краката

Започва се с преливане на кръв, плазма и течности за преодоляване на хиповолемичния шок и артериалния спазъм. При възможност се прави флеботромбектомия. При оформена гангрена е необходима спешна ампутация, а при овладяна флеботромбоза — периферна икономична ампутация.

Кучешка тения (Ехинококоза) – симптоми, лечение и снимки

Кучешка тения (Ехинококоза) – симптоми, лечение и снимки

Кучешката тения (Echinococcosis) има за постоянен, краен хазяин кучето, а останалите животни, включително и човек, са междинни гостоприемници, у които се развива междинният стадий с образуване на ехинококовите кисти. Тенията е дълга само няколко милиметра. Яйцата и се изхвърлят с изпражненията на кучето навсякъде в околната среда.

Как става заразяването на кучешка тения и какво е нейното лечение?

Ku4e6ka Tenia 1 Кучешка тения (Ехинококоза)   симптоми, лечение и снимки

Кучешка тения, заразяване

Децата се заразяват чрез почвата при консумацията на недобре измити зеленчуци и приземни плодове (ягоди, къпини, малини), а домашните животни – чрез пашата. В храносмилателния канал на детето или животното от яйцата на кучешката тения се излюпват личинки, които по кръвен път попадат в черния дроб. В някои случаи те могат да преминат безпрепятствено през чернодробното кръвообръщение и да отидат до белия дроб, а още по–рядко могат да заседнат в други органи, където също да образуват ехинококови кисти. Кучетата се заразяват при изяждане на органи от домашни животни, съдържащи ехинококови кисти.

Ehinokok 158x300 Кучешка тения (Ехинококоза)   симптоми, лечение и снимки

Кучешка тения - ехинококова киста

Симптоми на кучешка тения

Те се проявяват различно в зависимост от локализацията на кистата и нейната големина. В продължение на месеци и години заболяването може да не даде никакви прояви. Възможни са алергични обриви, сърбеж, а от страна на кръвната картина – еозинофилия, макар и не винаги. При белодробна локализация една от първите прояви е кашлицата с кръвохрачене (хемоптое). При локализация в черния дроб се установява уголемяване на органа (хепатомегалия), евентуално тeжест и болки в дясно подребрие, причинени от разтягане на чернодробната капсула. Когато ехинококовата киста се разположи в близост до жлъчните пътища, тя може да ги притисне и да причини механична жълтеница. При мозъчна локализация проявите са същите като на туморна формация в мозъка. Тежко усложнение на кучешката тения е пукването на кистата с развитие на шокова анафилактична реакция. Други усложнения са нагнояване и разсейване в съседни органи.

Диагнозата на ехинококозата се изяснява чрез ехографски, рентгенологични, серологични изследвания, компютърна аксиална томография (скенер) и ядрено магнитен резонанс.

Лечение на кучешка тения

Пълно излекуване е възможно само при оперативно отстраняване на ехинококовата киста. Като придружаваща терапия се прилагат противопаразитни препарати като мебендазол или албендазол. Предпазването от ехинококоза изисква редовно обезпаразитяване на домашните и ловджийските кучета, ветеринарен контрол над месата от домашни животни. На децата не бива да се разрешава да играят с чужди или улични кучета. Плодовете и зеленчуците трябва да се консумират само след обилно измиване.

Още по темата Кучешка тения

Глисти (аскаридоза) – лечение, симптоми и снимки

Глисти (аскаридоза) – лечение, симптоми и снимки

Аскаридозата (ascaridosis) се среща сред децата в райони с ниска битова хигиена и лоши хигиенни навици. Причинител е глистът Ascaris lumbricoides, който прилича на дъждовния червей. Паразитът е с дължина 20–25 см за мъжките и до 40 см за женските екземпляри. Глистите обитават тънките черва, където женската дневно снася хиляди яйца, които се изхвърлят с изпражненията. След попадането им в почвата, при подходяща влажност и температура, те узряват за около 2–4 седмици. Децата ги поглъщат със замърсените плодове и зеленчуци или се заразяват от мръсните си ръце. В тънките черва от яйцата се излюпват ларви, които се придвижват чрез кръвния ток до черния дроб, оттам попадат в белия дроб, проникват през алвеолите в бронхите. Оттам с храчките те се поглъщат отново, за да се развият в тънките черва като зрели глисти. Два месеца след поглъщането на яйцата, в изпражненията на детето вече се отделят яйца от поселените в червата глисти. Там те живеят около 2 години, след което сами изпадат с изпражненията навън.

Глисти 1/2 част – заразяване, симптоми и лечение

Глисти 2-ра част

Симптоми на глисти

Миграционният стадий на глистите при аскаридоза често остава незабелязан. Могат да се наблюдават алергични кожни обриви, преходни възпалителни инфилтрати в белите дробове и еозинофилия в кръвта. Интестиналният (чревният) стадий също може да не дава особени оплаквания. При по-голямо опаразитяване децата са с влошен апетит, коремни болки, гадене и повръщане. Възможно е да се прояви желязодефицитна анемия и отслабване на тегло. Народното поверие, че “яденето на пръст” е признак на аскаридоза, е вярно по-скоро в обратен порядък – поглъщането на почва се явява предпоставка за заразяване с яйца на аскариси.

Askaridosa Glisti 247x300 Глисти (аскаридоза)   лечение, симптоми и снимки

Глист

Понякога, попадналите в организма глисти могат да се придвижат по необичайни пътища и да навлязат в апендикса, в жлъчните пътища, в чревни дивертикули и да доведат до съответните усложнения – дивертикулит, жълтеница, апендицит. В други случаи, глистите се придвижват от червата до стомаха и през хранопровода биват повърнати или аспирирани в дихателните пътища.

Доказването на аскаридоза става чрез изследване на изпражненията за яйца на глисти. За целта след изхождане се вземат 5–10 г фекална маса в малко шишенце и още същия ден се изпращат в паразитологична лаборатория. Диагнозата може да се изясни, когато майката забележи глист в изпражненията на детето.

Една такава история прочети в Глисти – лечение и симптоми

Лечение на глисти

Обезпаразитяването се провежда успешно със същите медикаментозни средства, както при острици (ентеробиоза). Лекарството се дава вечер, а през следващите 2–3 дни изпражненията се оглеждат за глисти и се подлагат на дезинфекция, преди да се изхвърлят. Профилактиката изисква спазване на добра лична хигиена на ръцете. Човешките фекалии не бива да се използват за наторяване на почвата. В селища със значително опаразитяване е уместно провеждане на обезпаразитяване на цялото население.

Острици при деца

Острици при деца

Ентеробиоза

Ентеробиозата (enterobiosis) е най–разпространената чревна паразитоза сред децата. Причинителят e малък кръгъл червей, наречен острица – Еnterobius vermicularis (Oxyuris). Женските паразити са по–големи и имат дължина 8–12 мм, а мъжките са около 5 мм. Остриците обитават долните отдели на тънкото черво и горните отдели на дебелото черво. След оплождането женските се придвижват към правото черво, а вечер излизат през ануса на детето, за да снесат яйцата си в перианалните гънки. Това предизвиква силен сърбеж и води до разчесване, при което яйцата попадат под ноктите на ръцете на детето. Така то се самозаразява и предава заразата на други деца и възрастни. Яйца на остриците попадат и върху бельото на заразения. Ентеробиозата обикновено обхваща цялото семейство и цели детските колективи.

Симптоми при опаразитяване с острици

Основното оплакване е сърбеж в аналната област, който нарушава съня на детето. У момиченцата паразитите могат да проникват в гениталната област и влагалището, като носят със себе си и патогенни микроорганизми. Това може да доведе до вулвовагинит и до уроинфекция с развитие на цистит. Детето се оплаква и от коремни болки. Може да се наблюдава промяна в апетита. В народо-психологията скърцането със зъби обикновено се свързва с чревна паразитоза, но това не винаги е така. Диагнозата ентеробиоза се изяснява, когато майката забележи остриците в изпражненията на детето или вечер около ануса.

Диагноза на острици при деца

Важно е доказването на яйца от паразита в материал, получен чрез остъргване на перианалните гънки. Това става с малка дървена шпатула или клечка за зъби, потопена в равни части от глицерин и вода. В намазката от събрания материал се търсят под микроскоп яйцата на остриците. Изследването се провежда сутрин след събуждане на детето преди дефекация.

Ostrici Deca Острици при деца

Острици, Ентеробиоза

Лечение на острици

Тази паразитоза се лекува трудно поради непрекъснатото самозаразяване или заразяване от околните. Затова е важно всички близки да се лекуват едновременно, като се спазват строго и хигиенните изисквания. Провеждат се последователно 2-3 курса медикаментозно лечение, като в повечето случаи се използват Vanquin, Combantrin, Vermox. Профилактиката изисква всяко дете да бъде изследвано за острици (ентеробиоза) преди настаняването му в ясли или градина. Необходимо е също така децата отрано да се приучат на основни хигиенни навици – редовно изрязване на ноктите, измиване на ръцете преди хранене и след изхождане. Детското бельо трябва да се пере с вряла вода и да се изглажда с добре нагорещена ютия.

Използването на материали от Zdrave-Bg.org задължително става с използване на реален линк към материала! Сайтът не носи отговорност за достоверността на статиите и не може да замести лекарски преглед.